Доктор Ушаков Доктор Ушаков

100 практических советов При болезнях ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ.

Уникальное издание.

НОВАЯ КНИГА
(2017)
Доступно о сложном - для пациентов!
128 страниц

Полное РУКОВОДСТВО ПО РАСШИФРОВКЕ данных лабораторных АНАЛИЗОВ САМОСТОЯТЕЛЬНО!

АНАЛИЗ КРОВИ при болезнях ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

НОВАЯ КНИГА
(2016)
272 страницы

Классификация доброкачественных состояний щитовидной железы.

Клинический диагноз. Впервые на русском языке.

НОВАЯ КНИГА
(2016)
Пособие для пациентов и врачей.
240 страниц
ВОССТАНОВЛЕНИЕ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

Руководство для пациентов

Восстановление щитовидной железы

Второе издание
(2011)
Больше, чем консультация.
448 страниц

     

Доброкачественные заболевания ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ.
Клиническая классификация.

Руководство для врачей

Первое издание
(2013)
Научные достижения Клиники
384 страниц

электронная версия

ТЕРМОГРАФИЯ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

Клинические очерки

первое издание
(2014)
Новая методика термографии
124 страницы
107 иллюстраций

гипотиреоз

Список форумов - Общие вопросы - гипотиреоз

От: Ирина (Нижний Новгород) - 30 августа 2019 13:02:22

Андрей Валерьевич, здравствуйте! Мне 47 лет. В феврале 2019г. мне поставлен диагноз: Аутоиммунный тиреоидит. Первичный субклинический гипотиреоз. Диагноз поставлен в результате следующих исследований: АТ-ТПО-586,82 Ед/мл – при норме до 30;
Т4свобод. – 13.74 пмоль/л- при норме 10,0-23,2
ТТГ – 6,37мкМЕ/мл – при норме 0,23-3,4
УЗИ: Щитовидная железа не увеличена, Правая доля размерами (Д×Ш×Т) -38×15×15(4,1куб.см), контуры ровные, четкие. Структура диффузно неоднородная с участками повышенной и пониженной эхогенности, контуры участков нечеткий, размеры 4-5мм. Эхогенность средняя. При ультрозвуковой ангиографии васкуляризация умеренно усилена. Очаговые образования не выявлены. Левая доля размерами 44×14×17(5,0куб.см). Контуры ровные, четкие. Структура диффузно неоднородная с участками повышенной и пониженной эхогенности, контуры участков нечеткий, размеры 9-10мм. Эхогенность средняя. При ультрозвуковой ангиографии васкуляризация умеренно усилена. Очаговые образования не выявлены. Перешеек – 4,8мм, общий объем – 9,1 куб.см. Региональные лимфоузлы: лоцирован лимфоузел в 6 уровне овальной формы, горизонтальный, с ровным четким контуром, эхопозитивным средостением, 8×5мм. Заключение: УЗ признаки хронического тиреодита.
Назначено: Эутирокс – 50 мг. Через 2 месяца контроль ТТГ, Т4св.
Через два месяца, 19.04.19г. анализ ТТГ- 2,96 мкМЕ/мл при норме 0,35-4,94; Т4св - 14,38 пмоль/л при норме 9,01-19,05. После чего эндокринолог снизил дозировку Эутирокс до 25 мг, и рекомендован через 3 месяца контроль ТТГ.
20.05.19г вынуждена была обратиться к эндокринологу ранее назначенного срока, так как стали нагрубать молочные железы как до месячных, так и после. Ранее подобные нагрубания наблюдались только перед месячными и обычно проходило после наступления месячных. Эндокринолог назначила исследование крови: Пролактин, ФСГ, ЛГ. Результаты анализа: Пролактин – 807,54 мМЕ/мл при норме 67-726; ФСГ – 9,0 мМЕ/мл; ЛГ-2,95 мМЕ/мл. Далее было назначено: продолжать прием Эутирокса 25мг, и назначен новый гормон – Достинекс 0,5 мг по 1 таб. Один раз в неделю. Прием 2 недели.
Второй гормон я побоялась принимать и решила проконсультироваться у другого эндокринолога. Дополнительно, по собственной инициативе, решила проверить уровень ТТГ. В итоге по результатам анализа от 03.06.19г ТТГ составил-7,86 мМЕ/мл при норме 0,23-3,4
Таким образом, 19.04.19 - ТТГ - 2,96 мкМЕ/мл при норме 0,35-4,94 ,
03.06.19г - ТТГ - 7,86 мМЕ/мл при норме 0,23-3,4
В период с 19.04.19г по 03.06.19г принимала Эутирокс 25мг.
Второй эндокринолог сказал, что необходимо привести в норму уровень ТТГ и в этом случае пролактин должен сам вернуться в норму. Дополнительных препаратов для нормализации уровня пролактина не требуется. В связи с этим увеличила дозу эутирокса до 50мг. Рекомендован контроль ТТГ и Т4св через 6-8 недель. Был определен целевой уровень ТТГ- 1,5-4,0 для коррекции дозы.
22.07.19г провела рекомендованный контроль гормонов.
Результат: ТТГ- 5,03 мМЕ/мл при норме 0,23-3,4
Т4св -12.58пмоль/л при норме 10,0-23,2
Пролактин - 499,68мМЕ/мл при норме 67-726
Поскольку уровень ТТГ не достиг целевого уровня я продолжила прием Эутирокс 50мг.
Через три недели, 13.08.2019г, вновь сдала анализ крови.
Результат: ТТГ- 5,72 мМЕ/мл при норме 0,23-3,4
Т4св -12.14 пмоль/л при норме 10,0-23,2
Пролактин – 644,15 мМЕ/мл при норме 67-726
(Уровень ТТГ и Пролактин увеличился).
Я прочитала Вашу книгу «Восстановление щитовидной железы». И теперь сомневаюсь в правильности назначенного лечения. На Вашем сайте указано, какие показатели обязательны для оценки функционального состояния щитовидной железы и особенностей обмена её гормонов в организме.
Вот результаты дополнительных анализов от 27.08.2019г : Т4св. – 14,94 пмоль/л (норма 9-19,05)
Т4общ- 111,22 нмоль/л (норма 62,68 – 150,84)
Т3св. -4.35 пмоль/л (норма 2.63-5.7)
Т3общ – 1.55 нмоль/л (норма 0,89 -2,44)
Тиреоглобулин – 70,90 нг/мл (норма 1,6-59)
Ат-ТГ – 55,11ед/мл (норма до 65)
АТ-ТПО -896,81ед/мл (норма до 30)
ТТГ – 3,88 мкМЕ/мл (норма 0,23-3,4)
Хотела записаться к Вам на прием. По всей вероятности, смогу попасть к Вам на консультацию, в лучшем случае, в конце сентября или в октябре. Что мне делать? Принимать дальше эутирокс 50мг? И есть ли вообще необходимость принимать гормоны?

Ответы

Ответ доктора (+) - Доктор А.В. Ушаков - 31 августа 2019 17:44:27
Re: Ответ доктора (+) - Ирина - 31 августа 2019 20:54:53
Ответ доктора (+) - Доктор А.В. Ушаков - 31 августа 2019 22:53:48

Ответить

Ваше имя *

Город *

Заголовок *

Текст сообщения

Copyright © Доктор Ушаков А.В. 2004-2015 Лицензии
Любое использование содержания страниц сайта доктора Ушакова А.В.
без письменного разрешения автора запрещено
logo
Сайт разработан
logo

Rambler's Top100