Доктор Ушаков Доктор Ушаков

100 практических советов При болезнях ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ.

Уникальное издание.

НОВАЯ КНИГА
(2017)
Доступно о сложном - для пациентов!
128 страниц

Полное РУКОВОДСТВО ПО РАСШИФРОВКЕ данных лабораторных АНАЛИЗОВ САМОСТОЯТЕЛЬНО!

АНАЛИЗ КРОВИ при болезнях ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

НОВАЯ КНИГА
(2016)
272 страницы

Классификация доброкачественных состояний щитовидной железы.

Клинический диагноз. Впервые на русском языке.

НОВАЯ КНИГА
(2016)
Пособие для пациентов и врачей.
240 страниц
ВОССТАНОВЛЕНИЕ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

Руководство для пациентов

Восстановление щитовидной железы

Второе издание
(2011)
Больше, чем консультация.
448 страниц

     

Доброкачественные заболевания ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ.
Клиническая классификация.

Руководство для врачей

Первое издание
(2013)
Научные достижения Клиники
384 страниц

электронная версия

ТЕРМОГРАФИЯ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

Клинические очерки

первое издание
(2014)
Новая методика термографии
124 страницы
107 иллюстраций

Обнаружены узлы в щитовидной железе

Список форумов - Общие вопросы - Обнаружены узлы в щитовидной железе

От: Anna  - 23 июня 2009 23:49:20

Доктор помогите, пожалуйста. Мне 30 лет обнаружены узлы в обеих долях щитовидной железы.
Неоднородные (гетерогенные) узелковые образования. В правой доле 1.4 х 1.2 х 2.0 см, и расположенная рядом капсулярная полоса размером 2.2 х 1.8 х 1.4 см. В левой доле маленькие размером 8 — 10 мм в длину и 2 — 3 мм в ширину.
Недавно была беременность, которая проходила очень легко. В течении беременности 2 раза делали анализ крови на гормоны — результаты были в норме. Доктор не говорила принимать гормоны, хотя щитовидное заболевание было с 22 лет. Чувствовала себя во время беременности очень хорошо — казалось здоровье улучшилось. Роды были хотя и первые прошли очень легко и быстро — весь персонал удивлялся. Малыш родился здоровым и по всем тестам никаких отклонений нет.
Доктор у меня два вопроса, которые меня очень тревожат:
1.Может ли данное увеличение щ. ж. и узелковые образования говорить о том, что ребенку чего-то не доставало во время беременности? И может ли это проявиться у малыша позже (например влияние на развитие головного мозга)?
2.Какие действия я должна предпринять, чтобы улучшить состояние моей щ.ж. ? К сожалению, не могу присутствовать на консультации лично и пройти курс лечения — ребёнок ещё очень маленький, да возможности выехать в Москву нет.
Могу описать свое состояние на сегодняшний день.
После родов наступила какая-то заторможенность — возможность депрессия, связанная с новой ролью и пониманием всей ответственности за это крохотное существо. Да тут ещё проблемы с мужем — постоянные придирки и не понимание. Он вообще психически неустойчивый человек, часто доводит меня до слёз. Пару раз пережила крупный стресс.
На 3 месяц после родов начали сильно выпадать волосы, увеличилось потоотделение. Резко сбросила вес и восстановила ещё дородовой (наверно даже меньше) при нормальном аппетите. Сейчас вешу 65 кг при росте 167 см.
Во время беременности постоянно ощущала жар — особенно ночью, сейчас постоянно мерзнут руки и ноги.
Состояние менструального цикла после родов наладилось и было регулярным — день в день, через 30 дней. Последний цикл стал короче на 10 дней, был длинным 8 дней и болезненным. То что было 2 месяца перед беременностью в марте 2008 года.
Последнее время простуженность стала меньше, но есть признаки гайморита. Особо никакими заболеваниями не страдала, кроме хронического тонзилита (жила в городе Новосибирске). Наследственных заболеваний у родственников не было (ни диабет, ни рак, ни щ.ж и т.д.).
Артериальное давление в норме.
Из еды очень люблю острую пищу.
Место проживания сменилось перед беременностью — сейчас нахожусь в штате Колорадо (США). Последнее УЗИ было сделано здесь. Скоро будут брать биопсию. Особых рекомендаций эндокринолог давать не стала, даже сказала не примать гормоны.
Вроде внешнее самочувствие сейчас легче, но отношения с мужем остаются напряженными — постоянно в каком-то ощущении необходимости выживания, да при этом и ответственность не только за себя, но и за ребёнка.
Пожалуйста доктор порекомендуйте, что я должна изменить в своей жизни, что бы наладить мою щ. ж.
Ниже приведена вся история моей болезни и лечения, которые проводилась в Новосибирске.

22 года обнаружено увеличение щитовидной железы.
28.05.01 г. Аутоиммунный тиреоидит, гипертрофированный вариант, диффузный зоб II степени, гипотиреоз. Узлов не наблюдалось.
Сейчас определены узлы в щитовидной железе — двух долях.
Гормоны: (15.05.2001) TSH = 15,55 (N 0,23 – 3,8);
ATG = 37,14 (N 0 – 80).
ЭКГ (10.05.01): ЭОС отклонено вправо. Р. Синус с ГСС 6 зуд! Неполная блокада ПНПГ. Преобладание биопотенциалов левого желудочка.
R. гр. Герена (17.05.01): Утолщена лобная кость, в лобной области участок разрежения размером 3,5 х 3,0; усилен сосудистый рисунок, турецкое седло овальной формы, стенка остеопородная.
R – признаки в/геренной геспертеизации.
Сахар крови (10.05.01): 8 – 3,9; 11 – 3,5.
Б/х (14.05.01): бел. 74.4; непр. 12.0; АПТ 0,32; АСТ 0,27; ХС 3,7; В пп 39.

Лечение:
L -тироксин, кавинтон, антовигин, витамины гр. В.
Рекомендовано:
1.Наблюдение эндокринолога.
2.L -тироксин 37,5 млг/сут (контроль Ps, АД, самочувствие).
3.Кавинтон 1 т х 3 р/сут. 1 млг.
4.Циннаизин 1 т х 2 р/сут. 2 млг.
5.ЛИВ – 52 (карсин) 1 т х 3 р/сут. 1 млг.
6.Поливитамины.
7.IX 01 г – ТТГ, УЗИ щитовидной железы.
УЗИ щитовидной железы.
I)26 апреля 2001.
Расположение: обычное.
Перешеек (толщина): 6,7 мм.
Правая доля: толщина 21; ширина 26; длина 58; Объём (см3) 16.59.
Левая доля: толщина 23; ширина 19; длина 60; Объём (см3) 13.74.
Общий объём (см3) 30.33
Контуры несколько иссечены по передней поверхности. Эхогенность иснижена диффузно.
Эхогенность снижена диффузно.
II)10 мая 2001.
Расположение: типичное.
Перешеек (толщина): 8,2 мм.
Правая доля: толщина 26,7; ширина 22,5; длина 60,3; Объём (см3) 18.8.
Левая доля: толщина 24,3; ширина 19,1; длина 61; Объём (см3) 14.7.
Общий объём (см3) 33.5
Эхогенность снижена.
….....................

Предшествовало: усталость, слабость, подавленность настроения.
До этого:
До окончания школы были напряжённые экзамены. С 3 курса института училась на 2 факультетах – приходилось сдавать 2 сессии одновременно. Напряжённое написание двух дипломных работ. На фоне переживаний личного плана.
Резкому ухудшению предшествовали проблемы связанные с совмещением работы и аспирантуры.

Начала прибавлять в весе, хотя в институту была очень стройной: при росте 167 см вес был 58 кг.
28.05.2001 г.
Прошла курс лечения. Принимала L -тироксин 25 млг/сут.

27.11.01. Возраст 23 года.
Расположение: типичное.
Деформации контуров: нет.
Контуры: чёткие.
Объём железы: увеличен диффузно (незначительно).
Перешеек (толщина): 6 мм.
Правая доля: толщина 15; ширина 19; длина 52; Объём (см3) 7.7.
Левая доля: толщина 16; ширина 18; длина 50; Объём (см3) 7.5.
Общий объём (см3) 15.2 (к = 0.52).
Очаговых образований нет.
Множественные участи пониженной эхоплотности вплоть до анэхогенности различных размеров: от 2 до 5 – 6 мм, с чёткими и не чёткими контурами.
Эхогенность неравномерно снижена.
Эхоструктура неоднородная.
Региональные лимфоузлы: не определяются.
Заключение: эхо-признаки хр. тиреоидита.

30.10.02. Возраст 24 года.
Расположение: обычное.
Контур: чёткий, ровный.
Объём железы: увеличен диффузно (незначительно).
Перешеек (толщина): 4 мм.
Правая доля: толщина 16; ширина 21; длина 53; Объём (см3) 9.3.
Левая доля: толщина 16; ширина 2; длина 57; Объём (см3) 10.4.
(к = 0.52).
Эхоструктура изменена за счёт множества гипоэхотичных конусов d 0.5 — 0.7 см — 1 см независимой формы в обеих долях.
В левой доле ближе к перешейку определяются гипоэх. образование d 0.5х0.4х0.6 см.

24.03.03. Возраст 24 года.
Расположение: типичное.
Деформации контуров: нет.
Контуры: локально-нечёткие.
Объём железы: увеличен диффузно (незначительно).
Перешеек (толщина): 6 мм.
Правая доля: толщина 20; ширина 23; длина 52; Объём (см3) 12.4.
Левая доля: толщина 22; ширина 20; длина 52; Объём (см3) 11.8.
Общий объём (см3) 24.2.
Очаговых образований нет.
Эхогенность снижена, особенно в передних сегментах.
Эхоструктура неоднородная.
Региональные лимфоузлы: не определяются.
Заключение: признаки хронического тиреоидита.

30.03.04 года. Возраст 25 лет.
Расположение: типичное.
Деформации контуров: есть заднего контура лобуляция.
Контуры: локально-нечёткие.
Объём железы: увеличен диффузно.
Перешеек (толщина): 5.7 мм.
Правая доля: толщина 20; ширина 21; длина 47; Объём (см3) 10.3.
Левая доля: толщина 18; ширина 21; длина 50; Объём (см3) 9.8.
Общий объём (см3) 20.1 (к = 0.52).
Очаговых образований нет.
Эхогенность изменена.
Эхоструктура неоднородная, ячеистая за счёт гипоэх. конусов.
Заключение: признаки аутоимунного тиреоидита. Диффузный зоб.

Ответы

Ответ доктора (+) - Доктор А.В. Ушаков - 24 июня 2009 22:23:20
Re: Большое спасибо (+) - Anna - 27 июня 2009 01:05:20
Ответ доктора (+) - Доктор А.В. Ушаков - 27 июня 2009 08:51:08
Re: Обнаружены узлы в щитовидной железе (+) - жайна - 08 октября 2010 18:33:30
Ответ доктора (+) - Доктор А.В. Ушаков - 08 октября 2010 21:30:22
Copyright © Доктор Ушаков А.В. 2004-2015 Лицензии
Любое использование содержания страниц сайта доктора Ушакова А.В.
без письменного разрешения автора запрещено
logo
Сайт разработан
logo

Rambler's Top100