Доктор Ушаков Доктор Ушаков

100 практических советов При болезнях ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ.

Уникальное издание.

НОВАЯ КНИГА
(2017)
Доступно о сложном - для пациентов!
128 страниц

Полное РУКОВОДСТВО ПО РАСШИФРОВКЕ данных лабораторных АНАЛИЗОВ САМОСТОЯТЕЛЬНО!

АНАЛИЗ КРОВИ при болезнях ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

НОВАЯ КНИГА
(2016)
272 страницы

Классификация доброкачественных состояний щитовидной железы.

Клинический диагноз. Впервые на русском языке.

НОВАЯ КНИГА
(2016)
Пособие для пациентов и врачей.
240 страниц
ВОССТАНОВЛЕНИЕ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

Руководство для пациентов

Восстановление щитовидной железы

Второе издание
(2011)
Больше, чем консультация.
448 страниц

     

Доброкачественные заболевания ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ.
Клиническая классификация.

Руководство для врачей

Первое издание
(2013)
Научные достижения Клиники
384 страниц

электронная версия

ТЕРМОГРАФИЯ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

Клинические очерки

первое издание
(2014)
Новая методика термографии
124 страницы
107 иллюстраций

Помогите разобраться с диагнозом

Список форумов - Общие вопросы - Помогите разобраться с диагнозом

От: Станислав (Беларусь) - 25 октября 2018 18:52:10

Меня зовут Станислав.Моей дочке 4.6 года. Наш эндокринолог в поликлинике поставил диагноз субклинический гипотериоз.
Также стоит диагноз гипоплазия щитовидной железы.
Записались на приём к областному эндокринологу, но мне слабо верится в адекватное лечение.

Дочка родилась в марте 2014г. на 42 неделе,рост - 48см. ,вес - 2.75кг.
Экстренное кесарево, были зелёные воды, многоводие.
Первые месяцы после рождения на осмотрах в карточке писали дистонический синдром. С 3-х месяцев активно делали гимнастику.

В 1 год рост был - 69см., в 3.6 года - 90см, вес-13 кг., что ниже нормы.
В связи с этим в 2017г. сдали анализ по генетике на кариотип. Результат: 46ХХ - нормальный женский кариотип.
За год выросла на 7 см, сейчас 4.6 года,рост-97 см, вес-14 кг, догнали по нормам - ниже среднего.
Возможно рост это наследственное, мама невысокого роста - 159 см,в детстве также не доставала до нормы, в 13 лет была- 130см.

Также летом 2017г. (3,4 года) сдали анализы на гормоны:
ТТГ-3.0 ;
Т4св.-14.4 ;

Часто болела,частые простудные заболевания,в 2017 летом попали в больницу с ангиной, там поставили диагноз - острый ларинготрахеид.
После этого поставили диагноз аденоиды 1-2 степери. Как только начинает простывать сипнет голос, ЛОР поставил функциональную дисфонию.

===

В январе 2018 снова попали на неделю в больницу с аденотонзилитом,была высокая температура, сбивали преднизалоном, 3 капельницы.
В апреле 2018 сдали анализы на витамин 25(ОН)D3 - >8(дефицит); Был дефицит Витамина "Д", пили витамин"Д" в течении месяца,летом сказали витамин "Д" не принимать,прекратили приём.

Также в 04.05.18г. (4.2 года), обратились к областному эндокринологу,сдали анализы на 5 гормонов:
Анти ТПО: 0.00 MF/мл (0.00-30)
Кортизол-ИФА: 1206 нмоль (150-700),выше нормы, возможно ребенок перенервничал,так как ездили на приём на поезде,плохо спала ночью и боится уколов.
ТТГ-ИФА: 2.90 мMF/л (0.23-3.4)
Т4своб-ИФА: 16.3 пкмоль/л (10-23.2)
Пролактин-ИФА: 289 MF/л (67-726)

===

Летом 2018г. сделали Ультразвуковое исследование щитовидной железы:

общий объём щз - 1.75см3
правая доля - передне-задний(6.6мм),ширина(8.3мм),длина(29мм),объём доли(0.85см)
левая доля - передне-задний(7.3мм),ширина(7.7мм),длина(30мм),объём доли(0.9см)
микрокиста:
размер: 0.15 х 0.3 х 0.25
локализация: левая доля
форма: овальная
эхогенность: анэхоген.

В связи с микрокистой в июле 2018 сдавали анализы: ТТГ - 4.2., написали,что выше нормы и назначили Йодомарин100. Принимали 3 недели по 1 таблетке,бывало,что не каждый день,до конца не допили,так как сомневались в правильности назначения.
Также пересдали кортизол:
свободный кортизол в моче (концентрация): 32 нмоль/л
свободный кортизол,суточная экскреция: 17.6 нмоль/сут (30)
На Т3 к сожалению сдать не додумались,так как никто раньше не направлял, а про ваши рекомендации ещё не знали.

===

Сейчас рост - 97 см, вес - 14 кг.
Девочка очень умная,активная, подвижная,всегда в хорошем настроении,улыбчивая,весёлая,хорошо спит.
Кушает правда не очень,приходиться заставлять,отказывается иногда от мясных блюд,яйца не любит.
Иногда жалуется,редко,что болят ножки, обычно после долгой прогулки.
При расчёсывании немного лезут волосы.
Бывает на руках суховатая кожа. Лечили пару раз кондидоз на пальчиках.
У ребенка бывает склонность к алергии, иногда на цитросовые и на мёд краснеют щёки.
Часто болеет простудными заболеваниями,за год 2 раза переболела тонзилитом.
Ещё по женской линии у бабушки поставили первичный гипотериоз в 40 лет и АИТ в 51 год.

===

Уважаемы Андрей Валерьевич пожалуйста проконсультируйте нас здесь на сколько это возможно и ответьте на несколько вопросов которые нас интересуют:
1. Что вы можете сказать по нашему случаю?
2. Обоснован ли диагноз субклинический гипотериоз и гипоплазия щитовидной железы?
3. Почему растёт показатель ТТГ?
4. Как правильно лечиться в нашем случае? дайте пожалуйста рекомендации
5. Нужно ли нам принимать гормоны для лечения?
6. Какие витамины и микроэлементы и в каких дозах нам нужны. Какой витамин "Д" принимать?,говорят,что не каждый усваивается.
Я попытался на сколько можно полно описать нашу ситуацию. Я понимаю,что для полной картины нужна консультация в вашем центре,но пока приехать нет возможности. Возможно я что-то упустил, возможно что-то нужно уточнить,спрашивайте, всё,что нужно я напишу.

===

С Уважением, Станислав.

Ответы

Re: дополнение (+) - Станислав - 25 октября 2018 19:05:26
Ответ доктора (+) - Доктор А.В. Ушаков - 26 октября 2018 21:49:40
Re: Ответ доктора (+) - Станислав - 28 октября 2018 13:27:30
Ответ доктора (+) - Доктор А.В. Ушаков - 28 октября 2018 15:11:25

Ответить

Ваше имя *

Город *

Заголовок *

Текст сообщения

Copyright © Доктор Ушаков А.В. 2004-2015 Лицензии
Любое использование содержания страниц сайта доктора Ушакова А.В.
без письменного разрешения автора запрещено
logo
Сайт разработан
logo

Rambler's Top100