Доктор Ушаков Доктор Ушаков

100 практических советов При болезнях ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ.

Уникальное издание.

НОВАЯ КНИГА
(2017)
Доступно о сложном - для пациентов!
128 страниц

Полное РУКОВОДСТВО ПО РАСШИФРОВКЕ данных лабораторных АНАЛИЗОВ САМОСТОЯТЕЛЬНО!

АНАЛИЗ КРОВИ при болезнях ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

НОВАЯ КНИГА
(2016)
272 страницы

Классификация доброкачественных состояний щитовидной железы.

Клинический диагноз. Впервые на русском языке.

НОВАЯ КНИГА
(2016)
Пособие для пациентов и врачей.
240 страниц
ВОССТАНОВЛЕНИЕ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

Руководство для пациентов

Восстановление щитовидной железы

Второе издание
(2011)
Больше, чем консультация.
448 страниц

     

Доброкачественные заболевания ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ.
Клиническая классификация.

Руководство для врачей

Первое издание
(2013)
Научные достижения Клиники
384 страниц

электронная версия

ТЕРМОГРАФИЯ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

Клинические очерки

первое издание
(2014)
Новая методика термографии
124 страницы
107 иллюстраций

УЗИ щитовидной железы

Список форумов - Общие вопросы - УЗИ щитовидной железы

От: Наталья (Кондрово) - 24 сентября 2017 22:24:14

Андрей Валерьевич, добрый день!
Прокомментируйте, пожалуйста, следующую ситуацию.
Женщина 61 г., в 2004 г. была проведена операция по удалению узлов щитовидной железы (частично были удалены правая и левая доли по краям). Узлы были доброкачественные по результатам гистологии, но не коллоидные. Медикаментозное лечение до 2016 г. не проводилось.
Гормоны сентябрь 2016 г.:
ТТГ = 7,34 (норма 0,27-4,2)
Т3 общ. = 1,12 (норма 0,58-1,59)
Т4 св. = 0,98 (норма 0,80-2,10)

Гормоны июль 2017 г.
ТТГ = 5,58 (норма 0,27-4,2)

С сентября 2016 г. принимается эутирокс в дозировке 0,50.

УЗИ:
1. 04.10.2016 г.
Щитовидная железа по форме: не увеличена (резекция в 2004 г.)
Правая доля: 18*21*55, V=9,8 куб. см. Контуры бугристые, эхогенность снижена, неоднородная за счёт гипо- и гиперэхогенных участков и узлов.
Левая доля 14*19*51 мм, V=6,4 куб. см. Контуры бугристые, эхогенность снижена, неоднородная за счёт гипо- и гиперэхогенных участков и узлов.

Толщина перешейка 8,7 мм, однородный.
V железы = 16,2 куб. см. (норма до 4-18)
Объёмные образования, включения: левая доля:
1) в верхнем сегменте гипоэхогенный узел 6*4*4 мм, кровоток умеренный;
2) в нижнем сегменте узел частично визуализируется за грудиной 20*22*22 мм, ихоэхогенный, контуры чёткие, кровоток умеренный, капсула железы не нарушена, за счёт узла контуры железы неровные.
При доплерографии определяется усиленный кровоток справа 29,9 см/с, слева сниженный кровоток 13,1 (норма 14-25) см/с.
Регионарные лимфоузлы увеличены справа и слева и над перешейком до 12*6 мм по типу хр. лимфаденита

Заключение: узлы щитовидной железы, признаки тиреоидита ( АИТ ?)

2. 23.09.2017 г.
Контуры: неровные, четкие.
Расположение: типичное.
Размеры: V=12,96 куб. см.
Правая доля: 20,6*13,4*47 мм, V=6,21 куб. см.
Левая доля 13,4*14,6*47,6 мм, V=4,46 куб. см.
Перешеек 6,5 мм.

Состояние капсулы: уплотнена.
Эхогенность паренхимы: неоднородная, повышена, местами локально снижена, псевдоузловатая.
Васкуляризация паренхимы умеренно повышена.
Структура паренхимы: неоднородная, крупнозернистая.
Очаговые образования определяются в левой доле: солидное образование - 13,7*12,2*14,8 мм, гипоэхенное с неровными контурами, умеренно васкуляризовано.
Очаговые образования определяются в правой доле: солидное гиперэхогенное образование 9,3*16,2 мм и 2 солидных изоэхогенных образования 5,5*5,6 мм и 8,1*9,5 мм.
Очаговые образования в перешейке: киста 5,2*5 мм.
Состояние регионарных зон лимфооттока (на уровне щитовидной железы) справа не увеличены, слева не увеличены.

Заключение: УЗ-признаки диффузных изменений щитовидной железы, с коллоидной кистой в перешейке, узлами в левой и правой доле, повышенная васкуляризация паренхимы обеих долей и перешейка.

Андрей Валерьевич,
1) из-за чего образовывается киста перешейка (УЗИ-специалист сказал, что из-за накопления йода, но препараты с йодом не принимаются);
2) за 1 год может ли так поменяться картина по УЗИ - один узел уменьшился на 1 см, а в др. доле образовался ещё один узел 1 см, лимфоузлы то увеличены, то нет? (УЗИ делали у разных специалистов на разных аппарата).

Спасибо!

Ответы

Ответ доктора (+) - Доктор А.В. Ушаков - 25 сентября 2017 09:42:44
Re: Ответ доктора (+) - Наталья - 25 сентября 2017 10:36:19
Ответ доктора (+) - Доктор А.В. Ушаков - 25 сентября 2017 10:41:14
Copyright © Доктор Ушаков А.В. 2004-2015 Лицензии
Любое использование содержания страниц сайта доктора Ушакова А.В.
без письменного разрешения автора запрещено
logo
Сайт разработан
logo

Rambler's Top100