Доктор Ушаков Доктор Ушаков

100 практических советов При болезнях ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ.

Уникальное издание.

НОВАЯ КНИГА
(2017)
Доступно о сложном - для пациентов!
128 страниц

Полное РУКОВОДСТВО ПО РАСШИФРОВКЕ данных лабораторных АНАЛИЗОВ САМОСТОЯТЕЛЬНО!

АНАЛИЗ КРОВИ при болезнях ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

НОВАЯ КНИГА
(2016)
272 страницы

Классификация доброкачественных состояний щитовидной железы.

Клинический диагноз. Впервые на русском языке.

НОВАЯ КНИГА
(2016)
Пособие для пациентов и врачей.
240 страниц
ВОССТАНОВЛЕНИЕ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

Руководство для пациентов

Восстановление щитовидной железы

Второе издание
(2011)
Больше, чем консультация.
448 страниц

     

Доброкачественные заболевания ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ.
Клиническая классификация.

Руководство для врачей

Первое издание
(2013)
Научные достижения Клиники
384 страниц

электронная версия

ТЕРМОГРАФИЯ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

Клинические очерки

первое издание
(2014)
Новая методика термографии
124 страницы
107 иллюстраций

Ответ доктора

Список форумов - Общие вопросы - Ответ доктора

От:   - 20 сентября 2017 21:54:49

Здравствуйте, Александра!

Спасибо за добрые слова. Наша Клиника старается. Всё, что можем - делаем.

О достоверности генетического исследования Вы можете прочесть в моей заметке на нашей странице в Фэйсбук от 8 сентября этого года. https://www.facebook.com/doctorushakov/
Также о достоверности диагностики по генному профилю можно судить по результатам исследования специалистов онкоцентра из Китая: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27793213

Как видно, основная достоверность методики - около 90%.

В настоящее время я не вижу однозначной возможности абсолютной оценки в диагностике рака щитовидной железы в так называемых пограничных случаях, когда признаки не позволяют исключить злокачественность и не подтверждают её полностью.
Возможно лишь максимально непредвзято оценить результат каждого способа диагностики, суммировать их, и на основании общего результата, а также выраженности позитивной ориентации пациента, принять решение о выборе лечения.

Если с позиции УЗИ всё доброкачественно (в т.ч. эластографически), то при заключении "фолликулярная опухоль" (после цитологического исследования) и без явных признаков злокачественности в описании можно выбрать сторону доброкачественности процесса. При этом ежегодно наблюдать состояние узла при УЗИ, и при необходимости (при изменении) дополнительно контролировать цитологически).
В случае признаков рака в описании цито-исследования приходится думать о реальности рака. Если в дополнении к тому нет абсолютных УЗ-признаков доброкачественности, то рекомендован выбор операции.

Генетические исследования внедряются и совершенствуются. Но они не 100%-но достоверны. Есть еще и изменчивость гена, и есть искажение реальности (мы выявили очень важные в тиреоидологии, в области доброкачественности). Почему этого искаженного восприятия реальности не может быть в диагностической генетике?
Эта область только входит в мир русской клинической эндокринологии. Ей ещё предстоит проверка. После удалений должна осуществляться гистологическая проверка. Посмотрим.

Действительно, классификационная оценка по Батесде, имеет некоторый врачебный (человеческий) субъективизм. Возможно, он уже проверяется.

Можно много раз пунктировать и смотреть, но что от этого улучшиться?

С уважением, Доктор А.В. Ушаков

Ответы

Re: Ответ доктора (+) - Александра - 20 сентября 2017 23:40:09
Ответ доктора (+) - Доктор А.В. Ушаков - 21 сентября 2017 21:29:02
Re: Ответ доктора (+) - - 22 сентября 2017 08:18:22
Ответ доктора (+) - Доктор А.В. Ушаков - 22 сентября 2017 10:21:47
Copyright © Доктор Ушаков А.В. 2004-2015 Лицензии
Любое использование содержания страниц сайта доктора Ушакова А.В.
без письменного разрешения автора запрещено
logo
Сайт разработан
logo

Rambler's Top100