Доктор Ушаков Доктор Ушаков

100 практических советов При болезнях ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ.

Уникальное издание.

НОВАЯ КНИГА
(2017)
Доступно о сложном - для пациентов!
128 страниц

Полное РУКОВОДСТВО ПО РАСШИФРОВКЕ данных лабораторных АНАЛИЗОВ САМОСТОЯТЕЛЬНО!

АНАЛИЗ КРОВИ при болезнях ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

НОВАЯ КНИГА
(2016)
272 страницы

Классификация доброкачественных состояний щитовидной железы.

Клинический диагноз. Впервые на русском языке.

НОВАЯ КНИГА
(2016)
Пособие для пациентов и врачей.
240 страниц
ВОССТАНОВЛЕНИЕ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

Руководство для пациентов

Восстановление щитовидной железы

Второе издание
(2011)
Больше, чем консультация.
448 страниц

     

Доброкачественные заболевания ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ.
Клиническая классификация.

Руководство для врачей

Первое издание
(2013)
Научные достижения Клиники
384 страниц

электронная версия

ТЕРМОГРАФИЯ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

Клинические очерки

первое издание
(2014)
Новая методика термографии
124 страницы
107 иллюстраций

Ответ доктора

Список форумов - Общие вопросы - Ответ доктора

От:   - 04 августа 2017 23:46:25

Здравствуйте, Надежда.

1. В медицине и здравоохранении очень важна ПРЕЕМСТВЕННОСТЬ между специалистами. Врачи должны быть понятны друг другу, выражая что-либо письменно.
2. Думаю, что в данном случае сонолог имел в виду не папиллярный рак, как процесс, определяемый под микроскопом, а изменения, заметные при УЗИ т.е. макро-, а не микропризнаки.
Внутри узла происходят два процесса - рождение клеток (пролиферация) и их гибель, отличающиеся выраженностью на разных стадиях. Но даже на стадии значительного истощения и в состоянии кисты, ткань в узле (доброкачественно) может локально в одном или двух местах островково размножиться. В таких случаях она может напоминать вырост по форме сосочка (папиллы). ВЕРОЯТНО, это и заметил специалист (тогда ОПИСАНИЕ протокола УЗИ должно содержать информацию о такой особенности узла).
Не принята и не распространена в УЗИ-практике формулировка "Кистозно-папиллярный узел", но не запрещена. Важно лишь верно передавать для верного ПОНИМАНИЯ.


Обычно и привычно, мышление врача-эндокринолога ставит знак равенства между "папиллярным узлом" и "папиллярным раком в узле". Что в данном случае говорить о пациенте? Как видно, Вы также поняли заключение.

3. "Гранулярно-ретикулярный тип". Это состояние могу понять лишь предположительно. При перенапряжении ткани железы может усиливаться капиллярный кровоток вокруг долек, создавая заметную при УЗИ сетчатость (или ретикулярность, как указал врач). В нашей Клинике это состояние характеризуем как "контурирование долек". Эту особенность я подробно изложил и проиллюстрировал в своей монографии "Доброкачественные заболевания ЩЖ" (2013).
Согласен с тем, что нужно писать понятнее и проще. Термины должны точнее передавать сущность явления. Сам стараюсь следовать этой задаче.

Вместо "трасформирована" можно было бы написать "изменена". Указать, что "расширена капиллярная сеть долек" и сообщить выраженность этого явления.

ВЫВОД. Специалист отчасти молодец. Внимательный, старается. Но, по моему мнению, нуждается в знаниях о том, что происходит в щитовидной железе и как верно это описывать с главных клинических сторон.

Опытность не показатель количества знаний. Можно практиковать много лет, но остаться на том же уровне знаний, улучшив лишь умение выполнять свою работу.

Нужен "знающий и опытный" специалист!

За прочтение моих книг - спасибо!


С уважением, Доктор А.В. Ушаков

Ответы

Природа образования рака вжелезе ваш взгляд где прочитать (+) - Надежда - 11 августа 2017 22:01:00
Copyright © Доктор Ушаков А.В. 2004-2015 Лицензии
Любое использование содержания страниц сайта доктора Ушакова А.В.
без письменного разрешения автора запрещено
logo
Сайт разработан
logo

Rambler's Top100