Доктор Ушаков Доктор Ушаков

100 практических советов При болезнях ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ.

Уникальное издание.

НОВАЯ КНИГА
(2017)
Доступно о сложном - для пациентов!
128 страниц

Полное РУКОВОДСТВО ПО РАСШИФРОВКЕ данных лабораторных АНАЛИЗОВ САМОСТОЯТЕЛЬНО!

АНАЛИЗ КРОВИ при болезнях ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

НОВАЯ КНИГА
(2016)
272 страницы

Классификация доброкачественных состояний щитовидной железы.

Клинический диагноз. Впервые на русском языке.

НОВАЯ КНИГА
(2016)
Пособие для пациентов и врачей.
240 страниц
ВОССТАНОВЛЕНИЕ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

Руководство для пациентов

Восстановление щитовидной железы

Второе издание
(2011)
Больше, чем консультация.
448 страниц

     

Доброкачественные заболевания ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ.
Клиническая классификация.

Руководство для врачей

Первое издание
(2013)
Научные достижения Клиники
384 страниц

электронная версия

ТЕРМОГРАФИЯ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

Клинические очерки

первое издание
(2014)
Новая методика термографии
124 страницы
107 иллюстраций

Зоб

Список форумов - Общие вопросы - Зоб

От: Светлана (Ставрополь) - 31 июля 2017 00:25:50

Здравствуйте, уважаемый Алексей Викторович! Мне 46 лет. К эндокринологу впервые обратилась в 2011 году, с тех пор только наблюдаюсь. Врачи диагностировали узловой зоб левой доли, но лечить не стали.
Для меня единственной рекомендацией было и остается направление к хирургу, к которому я по сей день так и не решилась пойти, т.к. боюсь лишиться щитовидки и усугубить свое состояние.
Алексей Викторович, подскажите, пожалуйста, целесообразно ли в моем случае удаление только узла и как избежать рецидива. Опишу развитие заболевания:
УЗИ (пишу данные из заключения):
Размеры Щ.Ж. в 2011 году: правая доля 1,3*4,3*1,6 см, обьём 4,65 куб.см. Левая доля 4,3*7,0*4,0 см, обьём 62,61 куб.см. Перешеек 0,8 см. Общий обьём 67,26 куб.см.
Размеры Щ.Ж. в 2013 году: правая доля 1,4*4,2*1,4 см, обьём 4,28 куб.см. Левая доля 5,2*7,0*4,3 см, обьём 81,39 куб.см. Перешеек 0,9 см. Общий обьём 85,67 куб.см.
Размеры Щ.Ж. в 2014 году: правая доля 1,4*4,2*1,4 см, обьём 4,2 куб.см. Левая доля 5,6*7,4*4,1 см, обьём 88,3 куб.см. Общий обьём 92,5 куб.см.
В 2016 году: правая доля 1,35*4,9*1,0 см, обьём 3,4 куб.см. Левая доля 6,0*7,0*4,9 см, обьём 107 куб.см. Общий обьём 110,4 куб.см.
Описание УЗИ 2017 года: РАЗМЕРЫ: правая доля 1,1*4,8*0,75 см, обьём 2,0 куб.см. Левая доля 6,0*8,0*4,9 см, обьём 122 куб.см. Перешеек 3,0 Общий обьём
Топографо-анатомическое соотношение щитовидной железы с органами и мышцами шеи изменено.
Лоцируется латеральное смещение левого сосудистого пучка и смещение трахеи вправо от срединной линии шеи на 1,9 см (с 2013 года, в 2011 было смещение на 1,6 см.).
Контуры: неровные, деформированы по передней задней поверхности левой доли.
Эхогенность: средняя, понижена, повышена.
Эхоструктура: диффузно неоднородна с размытыми гипоэхогенными и участками пониженной, повышенной эхогенности, несколько выражен стромальный компонент.
Зоны регионального лимфооттока без видимых изменений.

Левая доля представлена объемом солидно-кистозным образованием, смешанной эхоплотности, размытыми анэхогенными зонами, одна из которых содержит эховзвесь 48*28*48 мм, смешанного типа кровотока размерами 70*45*72 мм (117,9 см.куб). Капсула доли в этой области не нарушена.
В правой доле по передней поверхности визуализируется гипоэхогенное образование с ровным контуром, аваскулярное при ЦДК 5,5*3,5*6 мм

ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Гиперплазия левой доли Щ.Ж. за счет объемного, солидно-кистозного образования.
Диффузные изменения паренхимы Щ.Ж. с очаговым образованием коллоидного характера в правой доле.

АНАЛИЗЫ:
Пункционная цитология проводилась только в 2011 году. Заключение ЦИ: Обильный коллоид, много крови, единичные скопления фолликулярного эпителия. Цитограмма коллоидного зоба.

2011 год - ТТГ - 2.500 мкМЕ/мл (Референтный интервал: 0.170-4.050); СТ4 - 12.70 пмоль/дл (Референтный интервал: 10.50-24.50)
2013 год - Антитела к ТГ - 23.00 ЕД/мл (Референтный интервал: 0.00-100.00), Антитела к ТПО - 14.50 МЕ/мл (Референтный интервал: 0.00-30.00)
Свобод. тироксин (ИХЛ) - 10.87 пмоль/л (Референтный интервал: 12.00-22.00); ТТГ (ИХЛ) - 2.38 мкМЕ/мл (Референтный интервал: 0.27-4.20)
2014 год - Свобод. тироксин (ИХЛ) - 9.85 пмоль/л (Референтный интервал: 12.00-22.00); ТТГ (ИХЛ) - 0.90 мкМЕ/мл (Референтный интервал: 0.27-4.20)
2017 год - ТТГ - 2.140 мкМЕ/мл (Референтный интервал: 0.4-4.0) предыдущий результат 0.870 в 2016 г.
СТ4 - 9.70 пмоль/л (Референтный интервал: 9.0-22.2) предыдущий результат 10.10 в 2016 г.
Тиреоглобулин (ТГ) - 132.30 нг/мл (Референтный интервал: 1.5-67.8); Антитела к ТПО (ИХЛ) - 20.93 МЕ/мл (Референтный интервал: 0-34)

Ответы

Ответ доктора (+) - Доктор А.В. Ушаков - 31 июля 2017 13:25:47
Re: Ответ доктора (+) - Светлана - 01 августа 2017 16:13:21
Ответ доктора (+) - Доктор А.В. Ушаков - 01 августа 2017 17:00:40
Re: Ответ доктора (+) - Светлана - 01 августа 2017 17:27:47
Ответ доктора (+) - Доктор А.В. Ушаков - 01 августа 2017 22:40:21
Copyright © Доктор Ушаков А.В. 2004-2015 Лицензии
Любое использование содержания страниц сайта доктора Ушакова А.В.
без письменного разрешения автора запрещено
logo
Сайт разработан
logo

Rambler's Top100