Доктор Ушаков Доктор Ушаков

100 практических советов При болезнях ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ.

Уникальное издание.

НОВАЯ КНИГА
(2017)
Доступно о сложном - для пациентов!
128 страниц

Полное РУКОВОДСТВО ПО РАСШИФРОВКЕ данных лабораторных АНАЛИЗОВ САМОСТОЯТЕЛЬНО!

АНАЛИЗ КРОВИ при болезнях ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

НОВАЯ КНИГА
(2016)
272 страницы

Классификация доброкачественных состояний щитовидной железы.

Клинический диагноз. Впервые на русском языке.

НОВАЯ КНИГА
(2016)
Пособие для пациентов и врачей.
240 страниц
ВОССТАНОВЛЕНИЕ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

Руководство для пациентов

Восстановление щитовидной железы

Второе издание
(2011)
Больше, чем консультация.
448 страниц

     

Доброкачественные заболевания ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ.
Клиническая классификация.

Руководство для врачей

Первое издание
(2013)
Научные достижения Клиники
384 страниц

электронная версия

ТЕРМОГРАФИЯ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

Клинические очерки

первое издание
(2014)
Новая методика термографии
124 страницы
107 иллюстраций

АИТ (10 лет по врачам)

Список форумов - Общие вопросы - АИТ (10 лет по врачам)

От: Киселева Ирина Александровна  - 22 марта 2009 16:40:54

Здравствуйте, доктор. Десять лет назад в 1999 году в возрасте 35 лет мне поставили диагноз аутоимунный тиреоидит на основании анализа крови ( ТТГ- 9,9; анти-ТГ – 114) и данных УЗИ ( Щитовидная железа расположена в обычном месте. В размерах не увеличена. Правая доля: длина -40 мм, ширина – 15 мм, толщина -14 мм. Левая доля: длина -42 мм, ширина – 15 мм, толщина – 15 мм. Толщина перешейка – 4 мм. Контуры нечеткие. Эхоструктура неоднородная за счет гипоэхогенных участков различной формы и размеров, без четких контуров и границ. Отмечается общее снижение эхогенности. Окружающие ткани без видимых изменений, смещаемость железы относительно них сохранена. Региональные лимфоузлы не увеличены. Заключение: УЗ признаки хр. Тиреоидита.) Лечение назначено Л-тироксином в дозировке 50.
Жалоб на самочуствие на момент обращения ко врачу особенных не было. Поводом для консультации и сдачи анализов стало нарушение менструального цикла. За два года до этого в 1997 году я родила двойняшек. Это была третья беременность. (Первая -1985 год, вторая -1989 год закончились благополучным рождением сына и дочери.) Всю сознательную жизнь я мерзла, гемоглобин редко повышался более 105-110, было понижено обоняние, аллергия на холод и сырость. За порог дома без носового платка не выходила. Но ко всему этому я привыкла и не обращала особенного внимания.
С начала применения Л-тироксина стало учащаться сердцебиение, появились жар и приливы. Добавили метилурин, затем рибоксин. ТТГ уменьшался , но в норму не приходил. Врачи настаивали на увеличении дозы Л-тироксина. Начались хождения по эндокринологам города. В 2003 году впервые сдала «полный» анализ крови. До этого контролировали только ТТГ.
Результаты были следующие ( на фоне 75 Л-тироксина):
27.03.2003
ТТГ – 4,7 (норма 0,2-3,2)
Т-4 - 78,2 (норма 50- 113)
Т-3 - 0,9 (норма 0,8-2)
Т-4 своб – 20,7 (норма 10 – 27)
Anti-TG -0 (норма 0-275).
Диагноз –Хронический аутоиммунный тиреоидит, гипотиреоз.

Только в 2004году один из врачей сказал о возможной замене Л-тироксина на эутирокс. Как не странно, но его я переношу гораздо легче.

Привожу даты обследований, результаты анализов и заключения врачей:

09.11.1999 - ТТГ 9.900 mIU\ml
Anti-TG -114 mIU\ml Щитовидная железа расположена в обычном месте. В размерах не увеличена. Правая доля: длина -40 мм, ширина – 15 мм, толщина -14 мм. Левая доля: длина -42 мм, ширина – 15 мм, толщина – 15 мм. Толщина перешейка – 4 мм. Контуры нечеткие. Эхоструктура неоднородная за счет гипоэхогенных участков различной формы и размеров, без четких контуров и границ. Отмечается общее снижение эхогенности. Окружающие ткани без видимых изменений, смещаемость железы относительно них сохранена. Региональные лимфоузлы не увеличены. Заключение: УЗ признаки хр. Тиреоидита.

06.04.2000 50 Л-т ТТГ – 13,800 mIU\ml

27.07.2000 50 Л-т ТТГ – 10,500 мМе\л

26.10.2000 62,5 Л-т ТТГ – 3,500 мМе\л

18.01.2001 75 Л-т ТТГ – 5,100 мМе\л Расположение типичное. Кровоснабжение обычное. Контуры нечеткие. Капсула не дифференцируется.Эхоструктура неоднородна умеренно. Эхогенность понижена диффузно значительно.Деформация контуров задней поверхности умеренная. Очаговых образований нет. Региональные зоны лимфооттока не изменены. Правая доля: глубина -14 мм, ширина-13мм, длина-34мм. Левая доля: глубина 15мм, ширина -14мм, длина -40 мм. Заключение: по УЗИ типичный АИТ.

21.06.2001 ТТГ – 5,100 мМе\л

28.02.2002 ТТГ – 4,900 мМе\л Щ.ж. расположена обычно. Контуры нечеткие утолщенные прерывистые . Размеры не увеличены.Правая доля: длина – 35 мм, толщина -13 мм, ширина – 10 мм. Объём правой доли 2,1 см.куб. Левая доля: длина -43 мм, толщина -16 мм, ширина – 18мм. Объём левой доли 5,9 см.куб. Общий объём -8 см.куб. Эхоструктура неоднородная на фоне снижения эхогенности паренхимы выражен слева соединительнотканный компонент и единичное очаговое образование слева в нижнем полюсе 7х4 мм гиперэхогенное однородное? Заключение: УЗИ признаки хр.тиреоидита с узловым образованием.

01.10.2002 Щ.ж. расположена обычно. Контуры нечеткие неровные . Размеры не увеличены.Правая доля: длина – 35 мм, толщина -13 мм, ширина – 10 мм. Объём правой доли 2,17 см.куб. Левая доля: длина -40 мм, толщина -15 мм, ширина – 14мм. Объём левой доли 4,02 см.куб. Общий объём -6,19 см.куб. Эхоструктура неоднородная.Диффузного характера с признаками снижения эхогенности паренхимы выражен слева соединительнотканный компонент и отграниченного фиброза в нижней трети слева до 7 мм. Заключение: УЗИ признаки хр.тиреоидита .

27.03.2003 75Л-тироксин ТТГ – 4,7 (норма 0,2-3,2)
Т-4 - 78,2 (норма 50- 113)
Т-3 - 0,9 (норма 0,8-2)
Т-4 своб – 20,7 (норма 10 – 27)
Anti-TG -0 (норма 0-275). Щ.ж. расположена обычно. Контуры нечеткие неровные. Размеры не увеличены.Правая доля: длина – 35 мм, толщина -10 мм, ширина – 15 мм. Объём правой доли 2,51 см.куб. Левая доля: длина -40 мм, толщина -15 мм, ширина – 14 мм. Объём левой доли 4,03 см.куб. Общий объём -6,54 см.куб. Эхоструктура неоднородная выражено где на фоне резкого снижения эхогенности ткани диффузного характера справа несколько мелких до 3 мм эхонегативных очажков и слева отграниченного гиперэхогенного очага овального 7х4 мм в нижней трети. Заключение: УЗИ признаки хр.тиреоидита с формирующимся очаговым образованием.

15.05.2003 ТТГ – 5,200 мМе\л
22.04.2004 50Л-тироксин
Л-т ТТГ – 6,600 мМе\л
Т-3 - 1,60
Т-4 своб - 16,90

21.07.2004 75 эутирокс ТТГ – 5,200 мМе\л

01.12.2004 88 эутирокс ТТГ – 4,500 мМе\л

23.03.2005 100эутирокс ТТГ –0,100 мМе\л

06.02.2006 50эутирокс ТТГ –11,900 мМе\л

23.05.2006 50эутирокс ТТГ –8,100 мМе\л

25.10.2006 75эутирокс ТТГ –7,400 мМе\л Щ.ж. расположена обычно. Правая доля: длина – 32 мм, толщина -16 мм, ширина -12 мм. Объём -2,94 см.куб. Левая доля: -длина 46 мм, толщина 15 мм, ширина 15 мм. Объём – 4,96 см.куб. Общий объём – 7,9 см.куб. Толщина перешейка – 3,5 мм. Контуры железы чёткие, местами неровные.Эхогенность сниженная. Эхоструктура щитовижной железы неоднородная за счет наличия участков пониженной эхогенности неправильной формы и их чередования с участками повышенной эхогенности и множественными линейными гиперэхогенными включениями. При ЦДК – кровоток не изменен. Узловых образований не выявлено. В средней трети шеи слева определяется гиперплазированный лимфатический узел 13х9 мм, с уплотненным центром. Визуализируются верхнеяремные лимфатические узлы справа 14х7 мм, слева 16х7 мм – оба с уплотненным центром. Заключение: признаки аутоиммунного поражения щитовидной железы, доброкачественной лимфоаденопатии.

16.10.2007 75эутирокс ТТГ –11,900 мМе\л

13.12.2007 75эутирокс ТТГ –7,900 мМе\л

13.02.2008 100эутирокс ТТГ – 6,90 мкМЕ\мл (0,3-4)
Т-4св – 31,00 пмоль\л (10-25)
Глюкоза крови -4,5 мМоль\л (3,9 – 6,1)
Холестерин – 8,2 мМоль\л (3,3-5,5) Щитовидная железа расположена в типичном месте. Контуры нечеткие неровные. Правая доля: толщина – 7 мм, ширина -6 мм, длина - 20 мм.Левая доля – Толщина - 12 мм, ширина – 12 мм, длина - 40 мм. Толщина перешейка – 2 мм. Объём железы – 3,1 см.куб. Эхоструктура тиреоидной ткани неоднородная за счет отдельно лежащих гипоэхогенных участков мелких и средних размеров на фоне резкого поышения эхогенности тиреоидной ткани. Очаговые образования не определяются. Региональные лимфатические узлы не выявлены. Заключение: ультразвуковая картина атрофического тиреоидита.

27.02.2008 100эутирокс ТТГ -3,280 мкмЕ\мл (0,34-5,6) Т-4св – 11,223 пмоль\л (7,5-21) АТПО -361,40 мЕ\мл (0-40) холестерин общий – 5,45 ммоль\л (3,3-5,17) триглицериды – 1,69 ммоль\л (0,45-1,6)

27.05.2008 75эутирокс Холестерин – 5,4 мМ (4,4-5,6)

27.05.2008 75эутирокс ТТГ – 12,000 мМе\л

12.03.2009 75эутирокс ТТГ - 7,71 мМЕ\л
Т-4 своб – 19,97 пмоль\л
анти-ТG – 4 мМЕ\мл
анти-ТПО -539 МЕ\мл (норма 0 – 30).



Врачи натаивали на увеличении дозы эутирокса, я упиралась как могла. Тем более, что ТТГ привести в норму не удавалось, а сердце колотилось и начало болеть. Давление повышалось до 160\95. Добавляли атенолол или конкор в дозировке 2,5. Пульс падал, давление приходило в норму, но мысль о том, что вместо одной таблетки буду пожизненно принимать две не давала покоя. Затем добавились эндометриоз и климакс. Гинеколог назначила заместительную гормонотерапию. Итак, две таблетки утром и одна вечером (фемостон 2\10). Я поняла, что этот путь «лечения» приведет к увеличению наименования и дозировки лекарств , и стала искать выход.
Через Интернет узнала о Вашей книге. Заказала её по почте ,т.к. живу в Твери. Прочитала на одном дыхании. Узнала об анализе анти-ТПО. Думала, что ни разу не сдавала его. Но когда просматривала свою карточку обнаружила, что сдавала его 27.02.2008 года. Анализ пришел прямо к врачу, она молча вклеила его в карточку и ничего мне не сказала. А он 361,40 мЕ\мл при норме от 0 до 40!
Последний алализ сдала 12.03.2009 г.(Эутирокс 75).
ТТГ - 7,71; Т-4 своб – 19,97; анти-ТG – 4; анти-ТПО -539 (норма 0 – 30).
Около года назад изменилось отношение к окружающей температуре. Если до этого спала только под толстым пуховым одеялом, то теперь - под самым тонким синтепоновым. Но давление и сердце оставляют желать лучшего. Гинекология в порядке только на гормонах. При попытках поменять на другие препараты частые приливы, жар, скачки давления, в общем полный букет.
Прошу Вас помочь мне вылечить щитовидную железу. Верю, что тогда и другие проблемы со здоровьем будут решены. С уважением Ирина Александровна.


Ответы

Ответ доктора (+) - Доктор А.В. Ушаков - 22 марта 2009 19:53:55
Re: АИТ (10 лет по врачам) (+) - Оксана - 16 июня 2010 13:29:22
Ответ доктора (+) - Доктор А.В. Ушаков - 17 июня 2010 00:57:58
Re: АИТ (10 лет по врачам) (+) - Бахматова Надежда - 29 мая 2011 10:15:45
Ответ доктора (+) - Доктор А.В. Ушаков - 29 мая 2011 21:21:30
установить диагнос (+) - Инна - 16 марта 2012 14:57:29
Copyright © Доктор Ушаков А.В. 2004-2015 Лицензии
Любое использование содержания страниц сайта доктора Ушакова А.В.
без письменного разрешения автора запрещено
logo
Сайт разработан
logo

Rambler's Top100