Доктор Ушаков Доктор Ушаков

100 практических советов При болезнях ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ.

Уникальное издание.

НОВАЯ КНИГА
(2017)
Доступно о сложном - для пациентов!
128 страниц

Полное РУКОВОДСТВО ПО РАСШИФРОВКЕ данных лабораторных АНАЛИЗОВ САМОСТОЯТЕЛЬНО!

АНАЛИЗ КРОВИ при болезнях ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

НОВАЯ КНИГА
(2016)
272 страницы

Классификация доброкачественных состояний щитовидной железы.

Клинический диагноз. Впервые на русском языке.

НОВАЯ КНИГА
(2016)
Пособие для пациентов и врачей.
240 страниц
ВОССТАНОВЛЕНИЕ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

Руководство для пациентов

Восстановление щитовидной железы

Второе издание
(2011)
Больше, чем консультация.
448 страниц

     

Доброкачественные заболевания ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ.
Клиническая классификация.

Руководство для врачей

Первое издание
(2013)
Научные достижения Клиники
384 страниц

электронная версия

ТЕРМОГРАФИЯ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

Клинические очерки

первое издание
(2014)
Новая методика термографии
124 страницы
107 иллюстраций

Когда необходимо начинать лечение аутоиммунного тиреоидита при сохраненной функции щитовидной железы?

Список форумов - Общие вопросы - Когда необходимо начинать лечение аутоиммунного тиреоидита при сохраненной функции щитовидной железы?

От: Ирина Александровна  - 16 ноября 2011 11:38:23

Здравствуйте! Мне 55 лет, и у меня с 2005 года, когда впервые обнаружили участки пониженной эхогенности до 0.7 см в щитовидной железе, развивается аутоиммунный тиреоидит. В 2008 году эндокринолог районной поликлиники назначила мне лечение L-тироксином (при сохраненной функции щитовидной железы), однако, посмотрев в Интернет, я проконсультировалась с платным эндокринологом и по его совету принимать L-тироксин не стала. 1 раз в неделю принимала 1 таблетку йодомарина по своей инициативе и к эндокринологу не ходила, анализов и УЗИ не делала. Недавно делала МРТ шейного отдела позвоночника, и в заключении было рекомендовано Узи щитовиднлй железы, поскольку слева от пищевода и кзади от трахеи было выявлено дополнительное образование до 0.9 см. Анализ крови на гормоны показал значительное увеличение аутоиммунных гормонов при сохраненной функции железы и увеличение узлов в самой железе при ее небольшом увеличении. В настоящее время в поликлинике опять будет предложено лечение L-тироксином. Посоветуйте, пожалуйста, стоит ли пить этот препарат? В настоящее время не чувствую какого-либо дискомфорта, связанного с железой, и очень боюсь нарушить гормональный баланс, тем более что сама по себе щитовидная железа у меня не очень большая и рост не слишком быстрый по мнению врача, выполнявшего УЗИ. Как я поняла, современная медицина не имеет четких взглядов на лечение аутоиммунного тиреоидита. Может быть, стоит еще подождать и понаблюдать?
Далее привожу данные УЗИ и гормонов 2008 года и 2011 года.
1. УЗИ 2008 года
Перешеек: 4,5 мм. Эхоструктура перешейка неоднородная.
Правая доля: объем 2,2 см3
Левая доля: объем 5,0 см3
Контуры железы ровные. Эхогенность диффузно-неоднородная, варьируется от умеренно пониженной до средней. Структура зернистая, диффузно-неоднородная.
В обеих долях лоцируются участки пониженной эхогенности от 2 до 5 мм.
В проекции верхнего полюса левой доли лоцируется округлый гипоэхогенный участок с довольно ровными контурами и неоднородным содержимым, размерами 4х5,5 мм.Сосудистый рисунок типичный, общая васкуляризация железы несколько понижена.
Регионарные л. у. - без изменений.
Общий объем щитовидной железы: 7,2 см3.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: эхоскопически: Диффузные изменения структуры щитовидной железы, асимметрия ее долей. Нельзя исключить АИТ.
26 сентября 2008 г.
2. УЗИ 2011 года. (датчик 5-13 МГц) (Сделано тем же специалистом, что и первое).
Перешеек: до 4 мм в левых сегментах.
Правая доля: 10.Зх 13,0х42 мм. Объем - 3,0 см3 Левая доля: 12,7х20,0х43 мм. Объем - 5,7 см3
Контуры железы ровные. Расположение надгрудишюе. Эхогенность от средней до умеренно пониженной. Эхоструктура зернистая, диффузно-неоднородная. В обеих долях лоцируются участки пониженной эхогенности от 2 до 5 мм.
В проекции верхнего полюса левой доли лоцируется юризонтально-овоидный неоднородно гипоэхогенный узел с довольно ровными контурами, большим диаметром 5,5 мм.
Общий кровоток в паренхиме железы усилен.
Репюнарные л. у. - без изменений.
Общий объем долей щитовидной железы: 8,7 см3,
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: эхосконически: диффузно-узловые структурные изменения щитовидной железы (узел левой доли щит. железы). Признаки АИТ. Рекомендуется консультация эндокринолога.
Данные о гормонах (делала в одном и том же медицинском центре, однако почему-то изменились единицы измерения и краевые значения нормы, что затрудняет сравнение. Вероятно, это делается, чтобы пациент обязательно пошел к врачу именно этой фирмы)

3.Гормоны 2008 года
АТТГ 165 Ед/мл (норма до 65)
АТТПО 78 мМЕ/мл (норма до 30)
Т4 0,75 (норма 0,8-1,5)
ТТГ 3,41 мМЕ/мл (норма 0,4-4,0)

4. Гормоны 2011 г

АТТГ 445,83 МЕ/мл (норма до 4.11)
АТТПО 37.81 МЕ/мл (норма до 5,61)
Т4 своб 19,21 pmo1/1 (норма 10.3-24.5)
ТТГ 3,5 mME/1(норма 0,300-4.000)


Заранее спасибо за ответ

Ответы

Ответ доктора (+) - Доктор А.В. Ушаков - 16 ноября 2011 23:10:39
Copyright © Доктор Ушаков А.В. 2004-2015 Лицензии
Любое использование содержания страниц сайта доктора Ушакова А.В.
без письменного разрешения автора запрещено
logo
Сайт разработан
logo

Rambler's Top100